Des de fa uns anys el Departament de Salut ha anat renovant càrrecs de l’ICS per causes diverses. Enric Argelagués va ser la primera víctima de la política de retallades del conseller Boi Ruiz. Argelagués, que mai havia format part del 'sector negoci', va ser nomenat com a director gerent de l'ICS per l'exconsellera Marina Geli quan va cessar de manera fulminant Francisco José María. Argelagués procedia de la gerència de l'hospital Germans Trias i Pujol, i en temps de l'expresident Pujol havia estat director del programa de donació i transfusió de sang de la Generalitat. En el seu moment, la seva arribada va ser molt ben rebuda, ja que se'l considerava una persona de tarannà dialogant.
La dimissió no podia haver arribat en pitjor dia per a Boi Ruiz, ja que el conseller presentava aquell matí uns pressupostos on s’indicava que la retallada no arribava al 7%, i la realitat confirmava que es retallaven més del 13%. Mai però es va saber del cert els motius reals de la dimissió, la versió oficial al·ludia motius de salut.
A Enric Argelagués el va substituir Joaquim Casanovas el mes de juliol de 2011. La nova direcció de Casanovas comportava la despesa de molts centenars de milions d'euros, de manera ben opaca. En efecte, es desconeix el text dels contractes de prestació de serveis per part dels hospitals privats, els d'institucions locals o comarcals, o de tot origen (com els creats per l'Església o per llegats). Un mateix servei sanitari concret (com una operació d'apendicitis) podia ser pagat per la Generalitat, amb diner públic, amb una quantitat molt diferent, segons el centre. S'efectuava a través de la direcció territorial corresponent del SCS. A aquest nivell territorial és on s'elaboren els contractes, avui secrets, entre el SCS i els hospitals de la XHUP (Xarxa Hospitalària d'Utilització Pública), coneguda com a la sanitat concertada. L'ICS és l'empresa pública més gran de Catalunya. Amb una plantilla d'uns 40.000 treballadors. També és el principal proveïdor de serveis sanitaris de Catalunya. Controla una despesa d’uns quatre mil milions d'euros, és a dir, més de la meitat del pressupost de la Conselleria, que a la vegada encara és el departament de la Generalitat amb més pressupost. De l'ICS en depèn directament el 80 per cent de l'atenció primària i vuit dels més grans hospitals, transferits per l'Estat, però les retallades i els escàndols de corrupció han malmès la imatge de l’ICS que Casanoves havia de defensar publicament, una situació gens còmode i que finalment ha provocat la seva dimissió.
El diari Crònica Global ha confirmat la substitució de Joaquim Casanovas per Pere Soley cirurgià de 65 anys. El diari El Pais també es fa ressó dels canvis.
